两个老戏骨因癌去世后，又一老戏骨患癌去世，防肠癌这10个提醒一定要看看！

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2月27日17时许，著名香港演员吴孟达因肝癌去世。

3月22日媒体报道，知名老戏骨、“黄金配角”廖启智不幸患上了胃癌去世

如今，又一个老戏骨因癌症离世。

4月10日，吴孟达的生前好友、香港资深演员黄树棠又因肠癌不幸去世，享年77岁。黄树棠在武侠剧《楚留香》中饰演经典杀手角色“中原一点红”，他在《我和僵尸有个约会》里的“求叔（何应求）”一角也深入人心。

演员黄树棠

黄树棠的儿子黄荣璋已在个人社交媒体上发文：“我最爱最尊敬的爸爸，没有痛苦，安静安详离去了！我庆幸可以陪您行走最后的一段路，我庆幸我可以有机会孝顺您服侍您，我庆幸我可以在您强壮臂弯下成长……”

剧照，黄树棠

据媒体报道，早在3年前黄树棠就已经确诊了肠癌，但当时发现及时，癌细胞正处于初期，所以在医生的治疗下，黄树棠很快接受了手术治疗，切除了近14寸大肠，对黄树棠的身体产生了不小的影响，但好在他心态保持乐观并且积极配合医生的治疗，所以身体状况一直不错。

2021年3月有媒体报道，黄树棠因为大肠癌复发，被送入医院进行救治，处于病危的状态。据了解，当时黄树棠突然感觉到呼吸不顺，其儿子立刻呼叫了救护车将其送往医院。当时黄树棠还是有知觉并且血压也比较稳定，后来经过医生的详细检查，发现他的癌细胞已经出现了扩散的迹象，并且侵入了肺部。

肠癌，50岁过后开始高发！

根据国家癌症中心最新的统计数据，2015年中国新发结直肠癌38.76万，死亡18.71万。发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居前5位。^① 

而《中国人群结直肠癌疾病负担分析》指出，中国结直肠癌发病从50岁开始高发。^②

图自中国人群结直肠癌疾病负担分析^②

不少公众人物也都是在这个年龄发现肠癌的。

原新闻联播的主持人肖晓琳，因直肠癌转移不幸离世，终年55岁。

“棋圣”聂卫平，61岁时候发现患了直肠癌，好在成功接受了手术。

同时，《中国人群结直肠癌疾病负担分析》也指出，考虑到癌前病变的发生会提前5~10年的理论基础，筛查年龄宜提前至40~45岁。^②

这10个重要提醒一定要看一看！

肠癌，2015年占恶性肿瘤发病的第三位，而2000-2014年我国的结直肠发病率和死亡率均也呈现上升趋势^③。根据国家癌症中心公布的最新数据，我国2015年结直肠癌新发病例38.76万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87%。

2021年1月15日《中华肿瘤学杂志》上刊发了《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，北京)》。

《指南》中提到，结直肠癌发病率在25岁之前处于较低水平，25岁之后快速上升，80～84岁达到高峰。从癌前病变进展到癌一般需要5～10年的时间。^③

此外，《指南》也提到了肠癌危险因素和保护因素，以及筛查建议等。这些都是专家结合了大量的研究所得出的危险和保护因素。^③

当然，肠癌走势如何，决定权其实在于你，我们也据此提炼了10个小提醒！

1. 防肠癌要减肥，别挺个“啤酒肚”！

《指南》提到，肥胖是结直肠癌的危险因素。根据2018年WCRF/AICR报告，体质指数（BMI）每增加5 kg/m²，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10 cm，结直肠癌发病风险增加2%。^④

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心符涛2017年曾谈到，腰腹部堆积的脂肪会引起机体的慢性炎症反应，而慢性炎症状态可诱发癌症的发生和发展。^⑤

2. 家人中有人患肠癌，其他人肠癌风险也更高

《指南》提到，结直肠癌家族史是结直肠癌的危险因素。而通过对涉及928万人的Meta分析发现，一级亲属患结直肠癌的人群，其发病风险是普通人群的1.76倍。^③

河南省肿瘤医院肿瘤内科主任医师邓文英2020年在接受健康时报采访时也谈到，20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。如果家中老人患了肠癌，并不是说孩子就一定也会得癌，但在相同的生活环境下，较其他人群更加容易患癌。^⑥

3. 预防肠癌，要少吃红肉和加工肉类！

《指南》提到，红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素。2018年WCRF/AICR报告指出，加工肉类每日摄入量每增加50克，红肉每日摄入量每增加100克，结直肠癌发病风险分别增加16%和12%。^③

北京协和医院营养科主任医师马方2016年在接受健康时报采访时提醒，大量的研究均发现，红肉(以及加工肉)会增加癌症的发病几率，白肉则暂时没有被发现这种作用。

因此，我们应该适当多吃白肉，少吃红肉和加工肉。推荐每周吃白肉2~4次，但不超过5次；每次50g~100g，不要超过100g。^⑦

4. 糖尿病人群比普通人更容易患肠癌！

《指南》提到，糖尿病是结直肠癌的危险因素。一项研究发现，糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍和1.20倍。^③

北京天坛医院内分泌科副主任医师方红娟2019年在接受健康时报采访时认为，2型糖尿病患者是癌症的高发人群，可能因为2型糖尿病患者中，多数体型肥胖，生活方式不好，喜欢吃高糖高脂食物，久坐不运动，可能会导致胃肠道肿瘤高发。^⑧

5. 吸烟的人患结直肠癌的风险高得多

《指南》提到，吸烟是结直肠癌的危险因素。而世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中就提到，吸烟会导致十种以上的癌症，吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。^⑨

6. 每日饮酒量增10克，肠癌风险增7%

《指南》提到，大量饮酒是结直肠癌的危险因素。2018年WCRF/AICR报告纳入了10项研究，发现日饮酒量每增加10 克，结直肠癌发病风险增加7%。^④

酒不能喝，就别喝！毕竟安全饮酒剂量其实是——零。

7. 防肠癌，要适量补充膳食纤维、全谷物！

《指南》提到，膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素。其中谈到了不少研究数据，比如每日膳食纤维摄入量每增加10克，结直肠癌发病风险降低9%；全谷物每日摄入量每增加90克，结直肠癌发病风险降低17%；乳制品摄入与结直肠癌发病风险负相关等。^③

膳食纤维是我们的消化道“小卫士”，可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积，大大降低肠癌的发生概率。^⑤另外，纤维经细菌发酵所产生的短链脂肪酸也可能对结直肠有保护作用。^⑩

果蔬、全谷物、粗粮等都是膳食纤维的好来源。

8. 天天长时间久坐的人会增加肠癌风险

《指南》提到，合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素。毕竟，长期久坐会导致血流循环不通畅，影响肠道蠕动和代谢，也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留时间。

南京市中西医结合医院肛肠科中医师王元钊在2017年接受健康时报采访时建议，要尽量保持每周3次30分钟以上运动。运动可以显著降低肠癌危险，可以使容易癌变的肠道息肉减少1/3。经常锻炼的人罹患肠道息肉的几率降低16%，发生较大息肉或癌变息肉的危险降低30%。^⑪

9.  建议40岁起，接受结直肠癌风险评估

《指南》提到，中国人群结直肠癌发病率自40岁开始上升，并在50岁起呈现显著上升趋势。考虑到我国实际国情，建议40岁起接受结直肠癌风险评估，对于评估结果为高风险人群建议在40岁起接受结直肠癌筛查；对于评估为中低风险人群建议在50岁起接受结直肠癌筛查。^③

当然，对于家里有直系亲属曾患过结直肠癌的人群，如果肠镜检查没有发现息肉、溃疡性结肠炎等癌前病变，以后每3到5年重复一次肠镜检查即可，并不需要每年体检时都做肠镜检查。^⑫

10. 如果患有炎症性肠病，一定要引起重视！

《指南》提到，炎症性肠病是结直肠癌的危险因素。包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

此前，原日本首相安倍晋三17岁就被溃疡性结肠炎困扰，而2020年8月28日，他宣布，因溃疡性结肠炎复发，辞去首相。

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参考资料：

①吴春晓, 付晨, 赫捷,等. 2015年中国结直肠癌发病和死亡情况分析[J]. 中国癌症杂志, 2020, 030(004):241-245.

②张玥, 石菊芳, 黄慧瑶, et al. 中国人群结直肠癌疾病负担分析[J]. 中华流行病学杂志, 2015, 36(7):709-714.

③国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)[J]. 中华肿瘤杂志 2021年43卷1期, 16-38页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA BP, 2021.

④《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告（第三版）》，2018. 世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）.

⑤2017-12-08 健康时报《腰粗更易患结肠癌》（摘编自“小大夫”）

⑥2020-12-22 健康时报《那些家族聚集性癌症》

⑦2016-10-25 健康时报《防癌抗癌记住四个5》

⑧2019-05-28 健康时报《2型糖尿病患癌风险高》

⑨世界卫生组织 《烟草影响下的身体》

⑩2011-11-28 健康时报 饮食版《每天二两全谷物 可防结直肠癌》

⑪2017-07-21 健康时报《防治结直肠癌做好一减两加》

⑫2019-10-25 健康时报《肠癌可控可防》

本文编辑：鲁洋 审稿主任：杨小明